Berekening Aniongap in serum

 
     

      

  

       

       


Controleer of de ingevoerde gegevens correct zijn, klik vervolgens op de knop "Berekenen"





Uitleg serum aniongap


Serum aniongap = ( [Na+] + [K+]- ([Bicarbonaat] + [Cl-] )

Normaalwaarde is 13 - 17 mmol/l


Serum aniongap gecorrigeerd voor albumine =

    ( [Na+] + [K+]- ([Bicarbonaat] + [Cl-]) + ( 0.25 * (40 - Albumine))

Voor iedere 10 g/l daling van het albumine neemt de normaalwaarde voor de aniongap af met 2.5 mmol/l (ref: Figge J et al. Aniongap and hypoalbuminemia. Crit Care Med 1998;26:1807-1810)

De berekening van de serum angiongap is zinvol bij patienten met een metabole acidose. De aniongap vertegenwoordigt de niet gemeten anionen (in tegenstelling tot de wel gemeten chloor en bicarbonaatconcentraties).
De aniongap is verhoogd bij de toevoer van niet-vluchtig zuur. Bij bicarbonaatverlies blijft de aniongap onveranderd


Differentiaal diagnose van een metabole acidose met een verhoogde aniongap:
  1. Lactaatacidose
  2. Ketoacidose
  3. Nierinsufficientie
  4. Intoxicaties
    1. Salicylaten
    2. Methanol of formaldehyde
    3. Ethyleenglycol
    4. Paraldehyde
    5. Tolueen
    6. Sulfaat
  5. Ernstige rhabdomyolysis



Differentiaal diagnose van een metabole acidose met een normale aniongap:

  1. Gastrointestinaal verlies:
    1. Diarree
  2. Renaal bicarbonaatverlies:
    1. type 2 (proximale) renale tubulaire acidose
  3. Nierinsufficientie
    1. Sommige oorzaken van nierinsufficientie
    2. Hypoaldosteronisme (type 4 renale tubulaire acidose)
    3. Type 1 (distale) renale tubulaire acidose
  4. Intoxicaties
    1. Ammonium chloride
    2. Hyperalimentatie vloeistoffen
  5. Sommige vormen van ketoacidose, m.n. tijdens behandeling met insuline